心臓の構造メモ

 

※心臓

以下、心臓 - Wikipedia　から転載です。

心臓を動かす厚い筋肉は心筋。

多くの枝分かれ構造を持ち互いに境界膜（介在膜）で電気的に連絡し、

まるで1つの大きな細胞のように同期する機能的合胞体となっている。

この心筋は心臓を螺旋状に取り囲んでいる。

心筋は伸展の大きさに対応して強い収縮を行い、

流入する血液が多くなると強く縮んで拍出量を増やす。

心筋は骨格筋と異なり不随意筋である。

心臓は交感神経と副交感神経の支配を受ける。

前者は心拍数や心筋収縮力の増加および興奮伝達速度を早め、

後者はこれらの減少や遅延を促す。

電気刺激は右心房にある洞房結節から発生し、

心房を介し右心房の下方にある房室結節へと伝わる。

この刺激により心房の収縮が行われる。

更に電気信号は房室結節から

His束、右脚・左脚、プルキンエ線維へ伝導し、

心室へと電気刺激が伝わっていく。

ここで、心房と心室とでは、電気刺激を受ける時間差があるために、

心房の収縮に遅れて心室の収縮が起こる。

これにより心房から心室へと血液をうまく送ることが出来る。

洞房結節、房室結節、His束、右脚・左脚

およびプルキンエ線維を合わせて刺激伝導系と呼ぶ。

右心房には容量受容器があり、

静脈還流量が増加して右心房が伸展されると、

心房性ナトリウム利尿ペプチド (ANP) を分泌する。

ANPは腎臓に働いて

ナトリウム排泄を促進することで体液を減少させる。

同様に心室が伸展されると、

心室筋からはANPに似たホルモン

脳性ナトリウム利尿ペプチド (BNP) が分泌され、

一部の心不全状態で血中濃度が上昇する。

ーーーーーーーーー

※ここまでの私の理解

つまり、心臓は、自ら電気信号を出して心筋に伝えていく（刺激伝導系）。

これによって、収縮・拡張が規則的に繰り返されて、全身に血液を送り出す。

心電図は、刺激伝導系の電気信号を体に貼った電極で測り、

波形として記録する。

私のBNPは、10年以上前からずっと高め。

大動脈弁（左心室から大動脈への弁）が少し緩く、

血液の逆流が若干ある。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

※心臓の血液の流れ（私の理解では）

再度、図解

① 肺が空気から酸素を取り込む

　　　↓↓

② 酸素を含んだ血液が心臓に入る

・肺静脈：酸素を多く含む血液を、肺から左心房へ流す

　　　　　（左側の２本のオレンジ色）

・肺静脈：酸素を多く含む血液を、肺から左心房へ流す

　　　　　（右側の２本のオレンジ色）

　左心房から、左心室へ移動

　　　↓↓

③ 左心室から上に向かって、動脈血が全身に送られる

　（上行大動脈：上に向かい３方向に分かれている赤い色）

　左心室の筋肉が一番厚い。強い力で、動脈血を全身に送り出す。

　　　↓↓

④ 各細胞が酸素を取り込み、エネルギー代謝を行う

　　　↓↓

⑤ その結果生じる二酸化炭素を血液中に排出する

　　　↓↓

⑥ 二酸化炭素を含む血液が心臓に戻る

・上大静脈：上半身から集まったCO2を多く含む血液を右心房に流す

　　　　　　（上から下へ向かう青い色）

・下大静脈：下半身から集まったCO2を多く含む血液を右心房に流す

　　　　　　（下から上へ向かう青い色）

　　　

　　　↓↓

⑦ 静脈血が肺に送られる

・肺動脈：CO2を多く含む血液が肺に流れる

　（真ん中から、左右に分かれる太い紫色）　

ややこしいが、肺動脈は

酸素が不足しているために肺へ送り出す「静脈血」が流れている。

　

　　　↓↓

⑧ 肺で血液中の二酸化炭素を体外に排出する

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

※今回の感想

４年前に、かかりつけ医のクリニックで心エコー検査を受けた。

レポートには、いくつかの異常と、

「年に１回のフォローアップ」と書いてあった。

が、その後の検査はしていない。

高齢のかかりつけ医は、のんびりと言うか、昔風と言うか

クリティカルなレベルではない多少の異常については、問題にされない。

夫の糖尿病や若干の高血圧も、甘めの数値でOKになっている。

以前のように「食事の注意」もされず、

降圧剤を飲めと言われることもなく、

夫にとっては、有難い存在だと思う。

私の血液検査も年に１回。

10年前から続く「低ナトリウム血症・クロール低め・カリウム高め・単球多め」も、気にしなくていい事になっている。

振り返ってみると、昔は、本当に病気の時しか血液検査をしなかった。

今は「病気の予防」のために、数値が決められ、

それを守りなさいと言うふうになった気がする。