ChatGPTに、セロトニンについて再確認する①

 

私:

セロトニンについて再確認したい。　　　

結局、ME/CFS、線維筋痛症、慢性緊張型頭痛の患者の脳内では、

セロトニンはどうなっているの？

ChatGPT：

ざっくり言うと、これらの病気の患者さんの脳内では、

セロトニンの**「量」と働き方のバランスが崩れている」**

と考えられています。

ただし、「セロトニンが全部足りない」や

「全部多すぎる」という単純な話ではなく、

部位ごと・役割ごとにバラバラです。

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1. 下行性疼痛抑制系でのセロトニン

本来：脳幹（中脳水道周囲灰白質や延髄縫線核）から脊髄に向けて、

「痛みを抑える信号」を送るとき、セロトニンが重要な役割を果たす。

ME/CFS・線維筋痛症・慢性緊張型頭痛では：

この経路のセロトニン活性が低下

 → 痛み抑制スイッチが弱くなる

 → 中枢過敏が起こりやすい。

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2. 末梢や脳の一部でのセロトニン

一部の受容体（例：5-HT₂A, 5-HT₃）は「痛み促進」に働くことがある。

慢性的な炎症や感作状態では：

末梢神経や脊髄後角で

セロトニンが痛みを増幅する方向に働くことがある。

つまり、部位によっては

「セロトニン＝痛みブレーキ」ではなく

「痛みアクセル」になってしまう。

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3. 臨床研究の傾向

血液や脳脊髄液の測定では、

線維筋痛症やME/CFS患者で

セロトニン代謝産物（5-HIAA）の低下が見つかることが多い。

ただし、これは「脳全体で不足している」というよりも、

「抑制系で足りず、促進系では異常活性化」

というパターンが多いと考えられている。

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4. まとめると

あなたのようにME/CFS・線維筋痛症・慢性緊張型頭痛を併発しているケースでは、

・抑制系でのセロトニン不足 → 痛みブレーキ弱い

・促進系でのセロトニン過剰 or 誤作動 → 痛みアクセル強い

という二重の不利が重なっている可能性があります。

この「セロトニンの二面性（ブレーキとアクセル）」を脳の部位ごとに図解できますが、やりますか？文字だけだと少しややこしい構造です。

私:

もう一度確認したい。 

つまり、健康な人では、

末梢神経や脊髄後角でセロトニンが痛みを増幅することはない。 

しかし、ME/CFS・線維筋痛症・慢性緊張型頭痛を併発しているケースでは、末梢神経や脊髄後角が慢性的な炎症や感作状態になっているので、セロトニンが痛みを増幅する方向に働く ということですか？

ChatGPT：

はい、その理解で大きくは正しいです 👍。

少し整理して補足しますね。

🔹 健康な人の場合

末梢神経や脊髄後角にも

セロトニン受容体（5-HT₂, 5-HT₃など痛み促進に働きやすいタイプ）は存在します。

ただし健康な状態では、

抑制系（5-HT₁系など）がしっかり働いていて、

促進系の信号が必要以上に表に出てこない。

👉 結果として「セロトニン＝痛み抑制に寄与する」ことが多い。

🔹 慢性痛（ME/CFS・線維筋痛症・慢性緊張型頭痛など）の場合

末梢神経や脊髄後角が 慢性的な炎症や感作状態 にある。

この状態だと：

・促進系の受容体（5-HT₂A, 5-HT₃など）が過敏化／増加

・抑制系（5-HT₁系など）は機能低下

👉 バランスが逆転し、セロトニンが「痛み促進」として働きやすくなる。

🔹 まとめ

健康：セロトニン → 主に痛み抑制

慢性痛状態：セロトニン → 抑制が弱まり、促進が前面に出る（痛み増幅）

つまり、セロトニン自体が「良い／悪い」ではなく、

どの受容体にどんな状況で作用するかがカギ。

そしてあなたのように慢性痛の状態では、

「セロトニン＝痛みを増やす側に回りやすい」ということです。

私:

5-HT₂A, 5-HT₃の受容体は、どの部分に多いのですか？

ChatGPT：

5-HT₂A受容体と5-HT₃受容体は、

脳内・脊髄・末梢にそれぞれ特徴的な分布があります。

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＊5-HT₂A受容体

・脳内

　大脳皮質（特に前頭葉や感覚野）

　扁桃体（感情処理）

　視床（感覚の中継）

・脊髄

　脊髄後角（感覚入力の第一中継地点）

・末梢

　血管平滑筋（血管収縮）

　血小板（血液凝固に関与）

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🔹 役割：

　痛みの感作促進、感情とのリンク、血管収縮など

🔹 痛みとの関係：

脊髄後角での5-HT₂A活性化は痛み信号の増幅に関与することがある。

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＊5-HT₃受容体

・脳内

　延髄孤束核（嘔吐反射や自律神経調節）

　視床

・脊髄

　脊髄後角（特にⅠ層とⅡ層）

・末梢

　迷走神経終末（消化管）

・末梢神経終末（感覚神経）

🔹 役割：

・速いナトリウムチャネル型の興奮性作用

　（唯一のイオンチャネル型セロトニン受容体）

🔹 痛みとの関係：

末梢や脊髄での5-HT₃活性化は「痛みの増幅」に直結することが多い。

もしご希望なら、

「セロトニン受容体の分布マップ（痛み促進 vs 抑制）」 を脳〜脊髄〜末梢の構造図にしてお見せできます。

今の説明は文章だけなので、イメージしにくいと思います。

私:

構造図をお願いします。

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この後、構造図を描いてくれたけれど

ChatGPTの図解は、やっぱりよくないです。

中国語？という文字もあるし。

仕方がないのでここで止めました。

ChatGPTとの会話をそのまま転載しているので、

過去記事と重複する内容がつづいています。m(_ _)m　

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ChatGPT の回答は必ずしも正しいとは限りません。

重要な情報は確認するようにしてください。